Transferencia bancaria y otras informaciones

APROSS - MUY IMPORTANTE

El cambio de administración ha permitido observar que muchos prestadores codifican mal los diagnósticos y que otros no pegan el informe como corresponde, ya que escriben solo alguna información en lugar de poner el informe completo.
En el caso de la patología tumoral tampoco se utilizan los códigos del Snomed, lo cual altera las estadísticas y tasas de uso.
Por ello informamos que a partir de la facturación del corriente mes se procederá a debitar de manera automática las prestaciones que no cumplan con estos requisitos:

1.- Pegar el informe completo en el lugar que corresponde al efectivizar las prestaciones.
2.- Codificar con el CIE 10 los diagnósticos, utilizando el código que corresponde o el más aproximado si no existiera uno exacto. En caso de tener más de un diagnóstico se pone el código del principal.
3.- Codificar la patología tumoral con el Snomed. Todos los tumores deben ser codificados, sean benignos o malignos. En caso de tener más de un diagnóstico se codifica el principal.

Rogamos tomar nota para evitar inconvenientes.

Secretaría

TRANSFERENCIA BANCARIA

El día 19 de Julio de 2010 se realizó una transferencia electrónica a las cuentas de los prestadores con los siguientes pagos:

APROSS – Abril / 2010
SANCOR – Marzo / 2010 (Cápita)
SANCOR – Abril / 2010
CPCE – Mayo / 2010
ACA Salud y CERCA – Marzo / 2010
JERARQUICOS – Mayo / 2010
CONSOLIDAR – Marzo / 2010
PARQUE SALUD – Marzo / 2010

Por favor verificar sus saldos y emitir las facturas o recibos a la brevedad, entregándolos en la sede de la AMPCPC, Santa Rosa 460 – 1º. B – Córdoba.

Tesorería

PRESENTACIÓN DE ÓRDENES - JULIO

Recordamos las fechas límites para la presentación de órdenes del corriente mes en la sede de la AMPCPC, Santa Rosa 460 – 1º. B – Córdoba, en el horario de 8 a 17 horas :

APROSS – 23 de Julio
TODAS LAS DEMAS MUTUALES – 30 de Julio

Las órdenes presentadas fuera de término serán facturadas con el mes siguiente.
También recordamos que a partir del día 23 pueden presentarse órdenes de todas las mutuales.

MUY IMPORTANTE

ACA SALUD

A fin de cumplir con los requisitos vigentes de la AFIP, recordamos que la presentación de las órdenes de esta prepaga debe ser hecha de manera separada en dos grupos: ACA SALUD y CERCA. A su vez cada grupo debe estar dividido en afiliados GRAVADOS y NO GRAVADOS. La condición del afiliado figura en el carnet y en la orden.
Los planes 07, 21 y 23 que utilizan la credencial UNIVERSAL no necesitan cupón y solamente llevan el Rp con firma del afiliado (con aclaración y número de documento), y la firma y sello del prestador. En este caso es necesario indicar en el Rp si el afiliado es GRAVADO o EXENTO, adjuntando de ser posible una fotocopia del carnet donde figura la condición para el IVA.
La falta de firma del afiliado o del prestador es motivo de débito.

Hacemos notar que el convenio, como todos los que posee la Asociación, es MODULADO por lo que no puede duplicarse el código si se reciben varias biopsias simultáneamente. Se pagará una sola práctica a un mismo paciente en un mismo mes y del mismo profesional. La auditoría ha observado muchos casos con 2 o más prácticas a un mismo paciente, lo cual es motivo de débito.

TODAS LAS MUTUALES

Se ha observado que muchos profesionales presentan múltiples órdenes en un solo grupo, por lo que también recordamos que las mismas deben ser presentadas en lotes de 10 prácticas por lote, utilizando los mismos cupones que se venían usando.

Secretaría