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martes, febrero 20, 2007

Convenios y Aranceles

CONVENIOS ASOCIACIÓN - Cobertura y Aranceles al 01-02-07

IPAM

Código 15-01-01 $ 40.-
Código 15-01-02 $ 56.-
Código 15-01-03 $ 19.-
Código 15-01-04 $ 200.-

JERARQUICOS

Código 15-01-01 $ 70.-
Código 15-01-02 $ 90.-
Código 15-01-03 $ 30.-
Código 15-01-04 $ 300 (3 Ac)

MEDITERRANEA

Código 15-01-01 $ 70.-
Código 15-01-02 $ 90.-
Código 15-01-03 $ 30.-
Código 15-01-04 NO

OSPACA

Código 15-01-01 $ 60.-
Código 15-01-02 $ 75.-
Código 15-01-03 $ 23.-
Código 15-01-04 NO

SANCOR

Convenio capitado – Aranceles variables

MUTUAL de TAXIS – V. Carlos Paz

Código 15-01-01 $ 64,28
Código 15-01-02 $ 144.-
Código 15-01-03 $ 25,70
Código 15-01-04 $ 257.-

GALENO

Código 70-15-10 $ 65.-
Código 70-15-11 $ 65.-
Código 70-15-12 $ 22.-
Código 70-15-13 NO

PARQUE SALUD

Código 70-15-10 $ 60.-
Código 70-15-11 $ 80.-
Código 70-15-12 $ 25.-
Código 70-15-13 NO

FARMACIA (OSADEF)

Código 70-15-10 $ 70.-
Código 70-15-11 $ 90.-
Código 70-15-12 $ 30.-
Código 70-15-13 NO

ACA SALUD

Código 70-15-10 $ 80.-
Código 70-15-11 $ 100.-
Código 70-15-12 $ 35.-
Código 70-15-13 $ 300 (3 Ac)

CERCA

Código 70-15-10 $ 76.-
Código 70-15-11 $ 95.-
Código 70-15-12 $ 33.-
Código 70-15-13 $ 285 (3 Ac)

CONSOLIDAR

Código 70-15-10 $ 80.-
Código 70-15-11 $ 120.-
Código 70-15-12 $ 35.-
Código 70-15-13 $ 300 (3 Ac)

Varios - Importante

TRANSFERENCIA BANCARIA

El día 9 de febrero se realizó una transferencia electrónica a las cuentas de los prestadores con el siguiente pago:

IPAM – Noviembre/06

Por favor verificar sus saldos y emitir las facturas o recibos a la brevedad, entregándolos en COINSA.

Tesorería

TRANSFERENCIA BANCARIA

El día 14 de febrero de 2007 se realizó una transferencia electrónica a las cuentas de los prestadores con el siguiente pago:

OSPACA – Octubre/06
ACA SALUD – Noviembre/06
MUTUAL DE TAXIS – Diciembre/06

Por favor verificar sus saldos y emitir las facturas o recibos a la brevedad, entregándolos en COINSA.

Tesorería

PRESENTACIÓN DE ÓRDENES

Recordamos las fechas límites de presentación de órdenes correspondientes al mes de Febrero de 2007:

IPAM – 23 de Febrero
JERARQUICOS SALUD, GALENO, PARQUE SALUD, FARMACIA y CONSOLIDAR – 28 de febrero de 2007
RESTO DE LAS MUTUALES – 5 de Marzo

Las órdenes presentadas fuera de término serán facturadas con el mes de Marzo.

Secretaría


RESUMENES DE FACTURACION

Ante varias consultas recibidas reclamando el envío de los resúmenes con el detalle de lo facturado y de los pagos recibidos informamos que los mismos son enviados directamente por COINSA. Por lo tanto deben reclamados a ellos, además de mantener la casilla de correo disponible para su recepción. Si Ud. no sabe si COINSA tiene su dirección de correo electrónico actual le rogamos se comunique con ellos y verifique que la que tienen es correcta.


AUTORIZACIONES CONSOLIDAR

Informamos que los únicos estudios que requieren autorización previa de esta prepaga son los siguientes códigos:

70-15-11 – Biopsia por congelación
70-15-13 – Inmunohistoquímica

Los demás códigos (biopsia y pap) no requieren autorización.

Secretaría

martes, febrero 06, 2007

Varios

ACA SALUD

Informamos que esta prepaga ha implementado un sistema sin bonos exclusivamente para prácticas ambulatorias y para los planes 7, 7 A, 21 y 23. El número del plan figura como los dos últimos números de la primera línea de la credencial. Ejemplo para el plan 21:

0071 599990 01 21

Los estudios de pacientes internados comprendidos dentro del código 70-15-10 deben tener autorización previa de la mutual.

CONSOLIDAR SALUD

Recordamos las normas operativas para este nuevo convenio de la Asociación, resaltado el hecho de que es muy importante solicitar la autorización a nombre de Asociación de Patólogos.

Informamos que la Asociación ha firmado un convenio de prestaciones médicas con esta prepaga, el cual ha entrado en vigencia a partir del 1 de Enero de 2007.
El nomenclador y los aranceles son los siguientes:

Cód. 70-15-10 $ 80.-
Cód. 70-15-11 $ 120.-
Cód. 70-15-12 $ 35.-
Cód. 70-15-13 $ 300 cada 3 anticuerpos

Todas las prácticas deben estar autorizadas por Consolidar Salud.
Para la facturación, tanto de pacientes ambulatorios como de internados, se debe presentar lo siguiente:

1.- Rp con pedido del estudio, con datos del afiliado y firma y sello del profesional solicitante
2.- Autorización de Consolidar Salud a nombre de la ASOCIACIÓN DE PATÓLOGOS.
3.- Copia del estudio realizado
4.- Firma y sello del prestador
5.- Firma del afiliado o familiar

Las autorizaciones podrán ser solicitadas por los mismos pacientes, o bien por el profesional prestador, enviando el pedido por fax al número 0810-999-3876 de lunes a viernes de 9 a 18 horas, indicando que la autorización debe ser hecha para la Asociación de Patólogos.
La fecha de presentación de órdenes será el último día hábil de cada mes

CONVENIOS ASOCIACIÓN

Debido a reiteradas consultas adjuntamos un archivo que incluye el listado de los convenios que posee la Asociación y sus aranceles.

CONVENIO OSADEF (Obra Social Asociación de Empleados de Farmacia)

Recomendamos verificar las credenciales de los afiliados que deban atenderse a través de este convenio, ya que el mismo es únicamente para Empleados de Farmacia, por lo que el carnet deberá tener la sigla OSADEF.
Existe otra mutual de Farmacia con la cual no tenemos ningún convenio.

PARQUE SALUD – INTERNADOS

Para facturar estudios de pacientes internados de esta prepaga es necesaria la autorización de la clínica para que Parque Salud saque del módulo quirúrgico el valor de la anatomía patológica y lo pague a la Asociación. Para ello la clínica debe firmar una nota de autorización similar a la que figura mas abajo y el patólogo debe enviarla por fax a Parque Salud.

Fecha


Sres. de
PARQUE SALUD S.A.
S / D
Córdoba

De nuestra consideración;

Nos dirigimos a Uds. a fin de informarles que nuestra institución, Sanatorio / Clínica ........, de la ciudad de ..........., presta su conformidad para que los pagos de las prestaciones de Anatomía Patológica y Citología de Parque Salud sean abonadas de manera directa por Parque Salud S.A. al prestador, Dr./Dra........., sin intervención de esta institución, según el convenio firmado entre vuestra institución y la Asociación de Médicos Patólogos y Citopatólogos de la Provincia de Córdoba, y debitadas de los módulos acordados según convenio con nuestra institución.


Sin mas, saludamos a Uds. muy cordialmente.


Firma y sello institución

NOTA: recomendamos hacer la nota por duplicado. Una copia debe ser enviada por el patólogo o la clínica a Parque Salud. La otra es para constancia del patólogo y debe ser enviada por fax a COINSA.